Caisson hyperbare et accident de plongée : remboursé ou non ?
L’accident de décompression et l’embolie gazeuse figurent dans la CCAM V84.00 : le traitement initial relève notamment de GLBP002 à 150,51 € ou de GLBP001 à 275,07 € en secteur 1 ou avec adhésion OPTAM-OPTAM-ACO. La version est applicable au 31 juillet 2026 et a été vérifiée le 10 octobre 2026 ; une plongée de loisir sans accident n’est pas ce motif de facturation.
Ces montants sont les tarifs des actes de la CCAM, distincts du prix total d’un séjour et du montant remboursé au patient. OPTAM et OPTAM-ACO désignent des options conventionnelles d’encadrement des honoraires.
Quel accident de plongée est inscrit dans la nomenclature ?
Les codes de compression thérapeutique citent le « traitement initial de l’accident de décompression » et l’« embolie gazeuse ». La CCAM distingue ces actes des actes de consolidation : GLLP006 cite la consolidation de l’accident de décompression et de l’embolie gazeuse en cas de déficit persistant ; GLLD021 cite leur consolidation chez un patient en ventilation mécanique.
Quels sont les codes et tarifs ?
| Code CCAM | Acte ou situation de facturation | Secteur 1 / adhérent OPTAM-OPTAM-ACO (€) | Hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM-OPTAM-ACO (€) |
|---|---|---|---|
| GLBP002 | Compression thérapeutique, durée de l’acte de 1 à 3 heures | 150,51 € | 135,46 € |
| GLBP001 | Compression thérapeutique, durée de l’acte de 3 à 7 heures | 275,07 € | 247,56 € |
| GLLP006 | OHB hors phase aiguë, patient en ventilation spontanée | 38,93 € | 35,04 € |
| GLLD021 | OHB, patient en ventilation mécanique | 129,75 € | 116,78 € |
Un autre code du même chapitre, GLBP003, décrit une compression de 7 heures ou plus : 311,40 € en secteur 1 ou avec adhésion OPTAM-OPTAM-ACO, 280,26 € dans l’autre colonne. Ces durées identifient les actes de la nomenclature ; le service médical choisit l’acte adapté.
Quelles conditions ouvrent la prise en charge ?
L’acte doit correspondre à l’indication médicale inscrite dans la CCAM et être facturé dans un établissement de santé titulaire d’une autorisation d’activité d’OHB. Le texte exige une formation par diplôme interuniversitaire de médecine subaquatique et hyperbare et le respect du code européen de bonne pratique pour la thérapie hyperbare.
Pourquoi ne pas utiliser le prix d’une séance privée ?
Pour GLLP006, deux actes au plus peuvent être facturés par 24 heures. Le prix commercial d’une séance en centre de bien-être n’est pas le tarif d’un acte de compression thérapeutique. Pour les documents de prise en charge, vérifiez le code de l’acte et les frais de l’établissement hospitalier ; pour comparer les lieux, consultez les centres hyperbares et leurs accès.
Où vérifier les frais et trouver un centre ?
Centres hyperbares : adresses et accès · Prix des séances et forfaits privés
Le médecin détermine l’indication et la prescription ; l’établissement et l’Assurance maladie précisent la prise en charge et le reste à payer de votre dossier.
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Sources vérifiées le 10 octobre 2026 : Ameli, CCAM V84.00, p. 141-142 et 161-162 ; Ameli, application de la V84 au 31 juillet 2026 ; Ameli, règles de remboursement ; Medsubhyp, consensus sur les accidents de plongée (1996).