Caisson hyperbare et cicatrisation : remboursé ou non ?
La « cicatrisation » seule n’est pas une indication générale de remboursement : la CCAM V84.00 cite des lésions précises, notamment certains ulcères ou gangrènes ischémiques, sous le code GLLP006 à 38,93 € en secteur 1 ou avec adhésion OPTAM-OPTAM-ACO. Cette version est applicable au 31 juillet 2026 et a été vérifiée le 10 octobre 2026.
Ces montants sont les tarifs des actes de la CCAM, distincts du prix total d’un séjour et du montant remboursé au patient. OPTAM et OPTAM-ACO désignent des options conventionnelles d’encadrement des honoraires.
Quelles lésions figurent dans le texte CCAM ?
| Situation citée | Code et condition |
|---|---|
| Ulcère ou gangrène ischémique | GLLP006 : sans possibilité de revascularisation ou persistant après vascularisation optimale ; PtcO2 sous OHB supérieure à 50 mm Hg chez le patient non diabétique, supérieure à 100 mm Hg chez le patient diabétique en ischémie chronique. |
| Écrasement de membre | Fracture ouverte de type III Gustilo B et C : GLLP007 avant la 48e heure suivant l’accident, GLLP006 après la 48e heure ; GLLD021 cite aussi cette fracture chez un patient en ventilation mécanique. |
| Infection nécrosante des tissus mous | GLLP007 ou GLLD021 selon la ventilation spontanée ou mécanique. |
| Ostéomyélite chronique réfractaire | GLLP006. |
| Lésion radio-induite | GLLP006 : ostéoradionécrose de la mandibule, en cas d’extraction dentaire et cystite radio-induite. |
La PtcO2 est la pression partielle en oxygène mesurée à travers la peau. Les seuils ci-dessus sont des conditions du texte CCAM, évaluées par le service médical ; une simple plaie ou une cicatrice ne suffit pas à établir cette indication.
Quels actes et tarifs sont associés ?
| Code CCAM | Acte ou situation de facturation | Secteur 1 / adhérent OPTAM-OPTAM-ACO (€) | Hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM-OPTAM-ACO (€) |
|---|---|---|---|
| GLLP006 | OHB hors phase aiguë, patient en ventilation spontanée | 38,93 € | 35,04 € |
| GLLP007 | OHB en phase aiguë, patient en ventilation spontanée | 64,88 € | 58,39 € |
| GLLD021 | OHB, patient en ventilation mécanique | 129,75 € | 116,78 € |
| GLQP017 | Épreuve d’OHB avec mesure transcutanée de l’oxygène (PtcO2) | 25,95 € | 23,36 € |
Quelles conditions ouvrent la prise en charge ?
L’acte doit correspondre à l’indication médicale inscrite dans la CCAM et être facturé dans un établissement de santé titulaire d’une autorisation d’activité d’OHB. Le texte exige une formation par diplôme interuniversitaire de médecine subaquatique et hyperbare et le respect du code européen de bonne pratique pour la thérapie hyperbare.
Pour GLLP006, une mesure préalable de la PtcO2 pendant une épreuve d’OHB est obligatoire en cas d’écrasement de membre, d’ulcère ou de gangrène ischémique chronique chez le patient diabétique ou non. GLLP006 est limité à deux actes facturés par 24 heures. Le code GLQP017 décrit l’épreuve de mesure : une seule mesure est facturable par patient et par traitement ; une deuxième ou une troisième est possible au dixième et/ou au vingtième jour devant une évolution non conforme aux prévisions et documentée au dossier. Retrouvez les autres règles dans le guide des tarifs et conditions CCAM.
Que vérifier avant de comparer un devis ?
Demandez le diagnostic inscrit au dossier et le code facturé. Distinguez le tarif de l’acte, le prix de l’épreuve PtcO2 et les frais de l’établissement. Pour une offre privée portant seulement la mention « cicatrisation », comparez le prix commercial des séances séparément du circuit CCAM.
Où vérifier les frais et trouver un centre ?
Centres hyperbares : adresses et accès · Prix des séances et forfaits privés
Le médecin détermine l’indication et la prescription ; l’établissement et l’Assurance maladie précisent la prise en charge et le reste à payer de votre dossier.
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Sources vérifiées le 10 octobre 2026 : Ameli, CCAM V84.00, p. 141-142 et 161-162 ; Ameli, application de la V84 au 31 juillet 2026 ; Ameli, règles de remboursement ; Medsubhyp, consensus sur le pied diabétique (1998).