Remboursement du caisson hyperbare : motifs, actes et tarifs CCAM
Le remboursement du caisson hyperbare dépend du motif médical inscrit dans la CCAM et de l’établissement qui facture l’acte. Dans la version 84.00, applicable au 31 juillet 2026 et vérifiée le 10 octobre 2026, les cinq actes de traitement de ce relevé vont de 38,93 € à 275,07 € en secteur 1 ou avec adhésion OPTAM-OPTAM-ACO ; l’épreuve avec mesure de l’oxygène est tarifée 25,95 €.
Ces montants sont les tarifs des actes de la CCAM, distincts du prix total d’un séjour et du montant remboursé au patient. OPTAM et OPTAM-ACO désignent des options conventionnelles d’encadrement des honoraires.
Le motif recherché figure-t-il dans la CCAM ?
La CCAM est la Classification commune des actes médicaux. Les fiches ci-dessous distinguent une indication nommée dans le texte d’un terme général ou d’une offre privée.
| Motif | Présence dans les indications OHB | Tarif |
|---|---|---|
| Cicatrisation | listé sous conditions | Voir les codes et conditions de la fiche |
| Intoxication au monoxyde de carbone | listé sous conditions | Voir les codes et conditions de la fiche |
| Accident de plongée | accident de décompression et embolie gazeuse listés | Voir les codes et conditions de la fiche |
| Fibromyalgie | non listé | Aucun tarif OHB pour ce motif |
Quels sont les tarifs officiels des actes ?
Ce tableau reprend les six codes du relevé, dont une épreuve de mesure. Les deux lignes de compression se distinguent par la durée inscrite dans la nomenclature.
Sur mobile, faites défiler les tableaux horizontalement. Au clavier, sélectionnez le tableau puis utilisez les flèches.
| Code CCAM | Acte ou situation de facturation | Secteur 1 / adhérent OPTAM-OPTAM-ACO (€) | Hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM-OPTAM-ACO (€) |
|---|---|---|---|
| GLLP006 | OHB hors phase aiguë, patient en ventilation spontanée | 38,93 € | 35,04 € |
| GLLP007 | OHB en phase aiguë, patient en ventilation spontanée | 64,88 € | 58,39 € |
| GLLD021 | OHB, patient en ventilation mécanique | 129,75 € | 116,78 € |
| GLBP002 | Compression thérapeutique, durée de l’acte de 1 à 3 heures | 150,51 € | 135,46 € |
| GLBP001 | Compression thérapeutique, durée de l’acte de 3 à 7 heures | 275,07 € | 247,56 € |
| GLQP017 | Épreuve d’OHB avec mesure transcutanée de l’oxygène (PtcO2) | 25,95 € | 23,36 € |
Le chapitre OHB comporte aussi GLBP003, compression thérapeutique de 7 heures ou plus, à 311,40 € et 280,26 € dans les deux colonnes respectives. Il concerne également le traitement initial de l’accident de décompression et l’embolie gazeuse ; le relevé de six codes n’est donc pas une liste exhaustive du chapitre.
Quelles conditions ouvrent la prise en charge ?
L’acte doit correspondre à l’indication médicale inscrite dans la CCAM et être facturé dans un établissement de santé titulaire d’une autorisation d’activité d’OHB. Le texte exige une formation par diplôme interuniversitaire de médecine subaquatique et hyperbare et le respect du code européen de bonne pratique pour la thérapie hyperbare.
Pour GLLP006, la mesure préalable de la PtcO2 est obligatoire dans les cas d’écrasement de membre, d’ulcère ou de gangrène ischémique chronique chez le patient diabétique ou non ; la facturation est limitée à deux actes par 24 heures. Cette limite administrative ne fixe pas un nombre de séances à suivre.
Pour GLQP017, une seule mesure de la PtcO2 est facturable par patient et par traitement. Une deuxième ou une troisième mesure peut être facturée au dixième et/ou au vingtième jour si l’évolution ne correspond pas aux prévisions et si cela est documenté dans le dossier médical.
Pourquoi le tarif CCAM ne donne-t-il pas le reste à payer ?
Le tarif décrit un acte. Le montant pris en charge dépend aussi du cadre de soins, de vos droits et de la facturation de l’établissement. Pour comparer les sommes, demandez le code de l’acte, les honoraires, les frais de séjour éventuels et la part de la complémentaire santé.
Une séance privée est-elle remboursée ?
Une offre de bien-être payée dans un centre privé ne devient pas un acte CCAM du seul fait qu’elle utilise un caisson. Pour un motif absent des indications OHB, comme la fibromyalgie, l’offre privée reste à votre charge sur ce motif ; consultez le relevé des prix privés et forfaits.
Où vérifier les frais et trouver un centre ?
Centres hyperbares : adresses et accès · Prix des séances et forfaits privés
Le médecin détermine l’indication et la prescription ; l’établissement et l’Assurance maladie précisent la prise en charge et le reste à payer de votre dossier.
Sources vérifiées le 10 octobre 2026 : Ameli, CCAM V84.00, p. 141-142 et 161-162 ; Ameli, application de la V84 au 31 juillet 2026 ; Ameli, règles de remboursement.