Caisson hyperbare et intoxication au monoxyde de carbone : remboursé ou non ?
L’intoxication au monoxyde de carbone figure dans les indications OHB de la CCAM V84.00, notamment sous GLLP007 à 64,88 € en secteur 1 ou avec adhésion OPTAM-OPTAM-ACO, pour les patients à haut risque de complications avant la 24e heure suivant l’exposition. La version est applicable au 31 juillet 2026 et a été vérifiée le 10 octobre 2026.
Ces montants sont les tarifs des actes de la CCAM, distincts du prix total d’un séjour et du montant remboursé au patient. OPTAM et OPTAM-ACO désignent des options conventionnelles d’encadrement des honoraires.
Quels codes correspondent à l’intoxication au monoxyde de carbone ?
| Code | Condition citée |
|---|---|
| GLLP007 | Patient à haut risque de complications à court ou à long terme, avant la 24e heure suivant l’exposition, en ventilation spontanée. |
| GLLD021 | Même indication de haut risque et de délai, chez un patient en ventilation mécanique. |
| GLLP006 | Consolidation de l’intoxication au monoxyde de carbone, en cas de déficit persistant, hors phase aiguë et en ventilation spontanée. |
Le délai et la notion de haut risque sont des conditions de l’indication facturable. La situation hors phase aiguë dispose d’un code distinct ; elle ne reprend pas automatiquement le tarif de la phase aiguë.
Quels tarifs figurent dans la CCAM ?
| Code CCAM | Acte ou situation de facturation | Secteur 1 / adhérent OPTAM-OPTAM-ACO (€) | Hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM-OPTAM-ACO (€) |
|---|---|---|---|
| GLLP007 | OHB en phase aiguë, patient en ventilation spontanée | 64,88 € | 58,39 € |
| GLLD021 | OHB, patient en ventilation mécanique | 129,75 € | 116,78 € |
| GLLP006 | OHB hors phase aiguë, patient en ventilation spontanée | 38,93 € | 35,04 € |
Quelles conditions ouvrent la prise en charge ?
L’acte doit correspondre à l’indication médicale inscrite dans la CCAM et être facturé dans un établissement de santé titulaire d’une autorisation d’activité d’OHB. Le texte exige une formation par diplôme interuniversitaire de médecine subaquatique et hyperbare et le respect du code européen de bonne pratique pour la thérapie hyperbare.
Comment lire la facture hospitalière ?
Le code GLLP007 correspond à la ventilation spontanée et GLLD021 à la ventilation mécanique. Vérifiez le code réellement porté sur les documents de l’établissement plutôt que de retenir un prix unique pour toute intoxication au monoxyde de carbone. Pour GLLP006, deux actes au plus peuvent être facturés par 24 heures.
Où vérifier les frais et trouver un centre ?
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Le médecin détermine l’indication et la prescription ; l’établissement et l’Assurance maladie précisent la prise en charge et le reste à payer de votre dossier.
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Sources vérifiées le 10 octobre 2026 : Ameli, CCAM V84.00, p. 141-142 et 161-162 ; Ameli, application de la V84 au 31 juillet 2026 ; Ameli, règles de remboursement ; Medsubhyp, consensus européen de Lille (2016).